脫疽是指由于周圍血管腔發(fā)生閉塞，引起局部組織缺血，導(dǎo)致肢端壞死脫落的一類病。西醫(yī)多稱為血栓閉塞性脈管炎。

  本病主要由于感受寒濕之邪，絡(luò)脈瘀阻，痹塞不通所致。近代研究認(rèn)為，長期吸煙或損傷亦可促使發(fā)病。過去本病雖有多種治療方法，但療效不高，常需截肢，造成傷殘，給患者的生活、工作均造成極大不便。因此，一旦患有本病，大多情緒低落，喪失信心，十分悲觀。自開展以中醫(yī)中藥為主的中西醫(yī)結(jié)合治療以來，提高了療效，高位截肢率已由過去的30%，下降為1.3%。從而減輕了病人的痛苦，減少了病人傷殘，保護(hù)了勞動力，這給脫疽患者帶來了福音。

  本病初起，多畏寒肢冷，患趾痠痛麻木。行走時小腿抽痛，迫使患者休息，待疼痛消失后再行走。足背動脈搏動減弱，皮膚蒼白，舌淡，苔白。治宜溫陽散寒通脈，藥用黨參15克，黃芪15克，桂枝10克，細(xì)辛3克，附片10克，當(dāng)歸10克，桃仁10克，赤芍10克，丹參12克，防己6克，獨活6克，煎水內(nèi)服。并用桑枝30克，威靈仙15克，桃仁10克，紅花10克，煎水乘熱熨洗患肢。或用川椒30克，肉桂60克，細(xì)辛15克，丹參60克，樟腦15克，共浸入燒酒2斤中，約7～10天，濾去渣，每次用藥酒少許涂擦患足皮膚，每次20分鐘，每天2次。

  若病久，患趾疼痛較甚，皮膚暗紅或青紫，下垂更甚，足背汗毛脫落，爪甲肥厚不平，足背動脈搏動消失，舌質(zhì)見紫氣或瘀斑，脈沉細(xì)而澀。治宜活血破瘀，通脈止痛。藥用當(dāng)歸10克，桃仁10克，紅花10克，三棱10克，莪術(shù)10克，牛膝10克，地鱉蟲10克，王不留行15克，乳香4克，沒藥4克，黃芪15克，黨參15克，煎服。局部注意清潔保護(hù)，可用酒精消毒包扎，以免感染。

  若瘀久化熱，腐爛筋骨，可致患趾疼痛劇烈，痛無休止，趾端暗紅且腫，如煮熟紅棗。甚至紫黑，呈干性壞死或潰破流膿。并可伴見全身癥狀如發(fā)熱、口渴、溲赤、舌紅、苔黃、脈數(shù)等。治宜清熱解毒、通絡(luò)止痛。用生地10克，玄參10克，銀花10克，連翹10克，當(dāng)歸10克，蒲公英10克，紫花地丁10克，牛膝10克，赤芍10克，丹參10克，生甘草6克，煎服。局部應(yīng)修剪壞死組織，清洗創(chuàng)面，并用黃連油膏紗布外貼，妥為保護(hù)。

  本病后期，多因病久體衰氣血暗耗，出現(xiàn)面容憔悴，萎黃消瘦，倦怠，自汗，舌淡，脈細(xì)無力等。治宜大補(bǔ)氣血。藥用黨參15克，黃芪15克，當(dāng)歸10克，白芍10克，雞血藤10克，丹參10克，茯苓10克，白術(shù)10克，甘草6克，水煎服，每日1劑。

  各地對本病均有研究，如有用毛披樹根（即毛冬青）30～60克，煎水內(nèi)服。市售的中成藥通塞脈片，每次服10～15粒，每天2～3次，亦有良好效果。

  如經(jīng)上述中藥治療無效，壞死范圍較大者，則應(yīng)住院手術(shù)治療。

  此外，還應(yīng)注意生活護(hù)理，如戒煙，患足保暖，避免損傷等，可緩解病痛，促進(jìn)恢復(fù)。

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